FAKTOR-FAKTOR RISIKO YANG BERPENGARUH PADA KEMATIAN PASIEN TETANUS DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Abstract

Latar Belakang: Tetanus masih menjadi masalah yang serius di negara berkembang seperti Indonesia. Penyakit tetanus dapat mengancam jiwa sewaktu-waktu. Faktor-faktor risiko kematian diperlukan untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit ini dan antisipasi terhadap kemungkinan kegawatan yang terjadi. Tujuan: Mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang berpengaruh pada kematian pasien tetanus di RSUP Dr. Kariadi Semarang berdasarkan Tetanus Severity Score (TSS). Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan kohort retrospektif. Data dari semua pasien tetanus di RSUP Dr. Kariadi Semarang yang berusia di atas 18 tahun dari Januari 2010 sampai Maret 2016 didapatkan dari Instalasi Catatan Medik RSUP Dr. Kariadi Semarang. Data dianalisis menggunakan program SPSS. Hasil: Terdapat 110 pasien tetanus, rasio pria dan wanita 5,1:1. Mayoritas pasien usia <70 tahun. Pasien tetanus umumnya mempunyai riwayat cedera dan daerah ekstremitas bawah (61,8%). Angka kematian penyakit tetanus 34,5%. Kematian disebabkan oleh komplikasinya, seperti sepsis (44,7%), gagal napas (42,1%), dan cardiac arrest (13,2%). Berdasarkan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik, usia (p=0,01), kesulitan bernapas saat masuk RS (p=0,021), frekuensi jantung tertinggi selama hari pertama di Rumah Sakit (p <0,0001), dan co-existing medical conditions (ASA 1963) (p=0,002) ditemukan bermakna terhadap mortalitas penyakit tetanus. Co-existing medical conditions (ASA 1963) dihubungkan dengan penyakit sistemik. Simpulan: Faktor risiko usia, kesulitan bernapas saat masuk RS, frekuensi jantung tertinggi selama hari pertama di Rumah Sakit, dan co-existing medical conditions (ASA 1963) berpengaruh pada kematian penderita tetanus. Kata Kunci: Tetanus, faktor risiko, kematian