PENGARUH DEFERASIROX TERHADAP KADAR T4 DAN TSH PADA PENDERITA β-THALASSEMIA MAYOR DENGAN FERRITIN YANG TINGGI

Abstract

Latar Belakang Iron overload pada penderita β-thalassemia mayor terjadi akibat transfusi berulang. Pengendapan besi terjadi terutama di jantung, hati dan kelenjar endokrin. Prevalensi hipotiroid akibat toksisitas besi pada penderita β-thalassemia berkisar 0-35%. Terapi kelasi besi seperti deferasirox sangat efektif menurunkan kandungan besi. Diharapkan timbunan besi pada kelenjar tiroid juga berkurang, sehingga disfungsi tiroid tidak terjadi. Tujuan Membuktikan bahwa pemberian terapi kelasi per oral pada penderita β-thalassemia mayor dengan kadar ferritin yang tinggi akan menaikkan kadar T4 dan menurunkan kadar TSH serum. Metode Penelitian Penelitian pre dan post tes desain dilakukan antara bulan September 2009-Maret 2010 terhadap penderita β-thalassemia mayor yang mendapat transfusi berulang di bangsal thalassemia anak RS Dr. Kariadi Semarang. Kadar ferritin, T4 dan TSH diperiksa pada awal penelitian dan 6 bulan setelah pemberian deferasirox. Pemeriksaan ferritin, T4 dan TSH menggunakan alat Vidas® dengan metode ELFA. Hasil Dua puluh anak yang memenuhi kriteria diikutsertakan dalam penelitian. Hipotiroidisme ditemukan sekitar 20%. Kadar ferritin setelah 6 bulan lebih rendah dibanding awal penelitian, namun perbedaan tersebut tidak bermakna (I : 1182,7 ± 53,64 dan II : 1182,3 ± 48,42; p=1,0). Kadar T4 tidak berbeda bermakna setelah 6 bulan pemberian deferasirox (I : 91,8 ± 22,37 dan II : 88,6 ± 20,46 ; p=0,5). Dua pasien dengan kadar TSH yang awalnya tinggi menjadi normal, namun penurunan tersebut tidak berbeda bermakna secara statistik (p=0,2). Simpulan Tidak didapatkan perbedaan yang bermakna terhadap kadar ferritin, T4 dan TSH setelah pemberian deferasirox 6 bulan. Kata kunci : Thalassemia, hypothyroidisme, deferasirox