ASSOSIASI TINGKAT KEKENTALAN, ADANYA STERKOBILIN DAN BILIRUBIN PADA AIR KETUBAN KERUH DENGAN TERJADINYA SINDROM ASPIRASI MEKONIUM

Abstract

Latar belakang. Air ketuban keruh bercampur mekonium meningkatkan risiko mortalitas dan morbiditas neonatus. Sindrom Aspirasi Mekonium (SAM) banyak terjadi pada bayi dengan air ketuban keruh dan terjadi sekitar 2-6% dari persalinan dengan air ketuban keruh. Kekentalan air ketuban keruh berhubungan dengan jumlah mekonium yang dikeluarkan. Tujuan. Membuktikan assosiasi tingkat kekeruhan, adanya sterkobilin dan bilirubin pada air ketuban keruh dengan terjadinya SAM. Metode. Penelitian ini merupakan observasional cohort. Subyek adalah bayi-bayi yang lahir dengan air ketuban keruh yang lahir di RSUP dr. Kariadi Semarang selama bulan Agustus 2009-Mei 2010 Pengambilan air ketuban pada saat persalinan, kondisi klinis bayi diikuti sampai dengan hari ke lima dengan melihat adanya gangguan napas dan dilakukan x-foto thorax pada saat timbul gejala atau sampai usia 5 hari bila tidak timbul gejala. Analisis statistik menggunakan Chisquare, Fisher exact test dan risiko relatif (95% confidence interval) dengan menggunakan program komputer Hasil. Subyek 48 bayi, sebagian besar berjenis kelamin laki-laki (54,2%) dengan rerata masa gestasi 39,9±1,73 minggu. Pemeriksaan makroskopik air ketuban keruh yang kental dan encer berturut-turut: 22,9% dan 77,1%. Uji kappa=0,741. Pemeriksaan sterkobilin dan bilirubin positif didapatkan berturut-turut: 25% dan 35,4%. Air ketuban keruh yang kental berhubungan dengan terjadinya SAM (p=0,03) dan faktor risiko terjadinya SAM pada air ketuban keruh yang kental 10,1 kali dibandingkan pada air ketuban keruh yang encer (95% CI=1,2-87,6). Sterkobilin dan bilirubin pada air ketuban keruh tidak berhubungan dengan terjadinya SAM. Simpulan. Air ketuban keruh yang kental berhubungan dengan terjadinya SAM dan merupakan faktor risiko SAM. Sterkobilin dan bilirubin air ketuban keruh tidak berhubungan dengan terjadinya SAM. Kata kunci: air ketuban keruh, sterkobilin, bilirubin, sindrom aspirasi mekonium