FAKTOR RISIKO AIR KETUBAN KERUH TERHADAP KEJADIAN SEPSIS AWITAN DINI PADA BAYI BARU LAHIR

Abstract

Latar belakang. Sepsis neonatorum merupakan masalah utama dan penyebab kematian terbanyak di negara berkembang. Air ketuban keruh bercampur mekonium merupakan salah satu faktor risiko sepsis bayi baru lahir dan terjadi sekitar 10-20% seluruh kelahiran. Tujuan. Membuktikan air ketuban keruh merupakan faktor risiko kejadian sepsis awitan dini bayi baru lahir. Metode penelitian. Penelitian ini menggunakan desain kohort. Subjek 70 bayi dengan kriteria inklusi yang lahir dengan air ketuban keruh bercampur mekonium di RS Dr. Kariadi bulan Oktober 2009 – Maret 2010, bayi lahir dengan air ketuban tidak keruh sebagai kontrol. Air ketuban diambil saat hari ke-1, biakan kuman darah dan preparat darah tepi diambil hari ke-5. Analisis statistik menggunakan chi square, Mann Whitney, dan risiko relatif (95% confidence interval). Hasil. Bayi lahir dengan air ketuban keruh berisiko 10x lebih tinggi mengalami sepsis (95%CI=1,3-74,0; p=0,003). Adanya kuman pengecatan Gram(+) di ketuban berisiko terjadi sepsis sebesar 1,4 (95%CI=0,3-6,8;p=0,6) sedangkan adanya kedua jenis kuman Gram(+) dan (-) meningkatkan risiko sepsis sebesar 2,4 (95%CI=0,7-7,7;p=0,2). RR bayi dengan air ketuban mengandung biakan E coli mempunyai risiko kejadian sepsis adalah 3,8 (95%CI=0,8-17,0;p=0,057) dan biakan non E coli 2,4 (95%CI=0,4-13,1;p=0,4. Kuman dalam biakan darah berisiko 6,3x lebih tinggi mengalami sepsis (95%CI=1,4-29,3; p=0,02). Simpulan. Air ketuban keruh merupakan faktor risiko terjadinya sepsis bayi baru lahir awitan dini. Jenis kuman pengecatan Gram dan biakan kuman dalam air ketuban bukan merupakan faktor risiko terjadinya sepsis awitan dini.