PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN INFUS HES DENGAN BERAT MOLEKUL 40 KD DAN 200 KD TERHADAP PLASMA PROTHROMBIN TIME DAN PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME Kajian Pada Pasien Dengan Perdarahan Sampai 20 % Estimated Blood Volume

Abstract

Latar belakang : Pasien dengan operasi besar yang berisiko terjadi perdarahan semakin meningkat setiap tahun. HES dengan berat molekul besar mempertahankan hemodinamik lebih baik tetapi mengganggu faktor koagulasi. Pemeriksaan PT dan PTT dilakukan untuk memeriksa pengaruh HES pada koagulasi. Terdapat perbedaan pendapat peneliti terdahulu dalam hasil penelitiannya. Tujuan : Membuktikan pemanjangan PT dan PTT terhadap pasien yang menjalani operasi dengan perdarahan sampai 20% EBV pada pemberian larutan HES 40 kD atau HES 200 kD Metode : Dilakukan penelitian eksperimental pada 46 pasien dengan desain “single blind randomized clinical trial”. Kelompok penelitian dibagi menjadi 2 kelompok secara acak, masing-masing 23 pasien. Pasien diambil sampel PT dan PTT pre operasi. Pasien diinduksi dengan thiopentone 5 mg/kgBB, atracurium besilat 0,5 mg/kgBB, pemeliharaan anestesi dengan isofluran, tramadol sebagai analgetik dan ditambahkan atracurium bila perlu. Sebagai cairan rumatan anestesi, kelompok I (HES 40 kD) dan kelompok II (HES 200 kD) sebagai pengganti kehilangan darah. 15 menit dan 4 jam setelah pemberian perlakuan dilakukan pemeriksaan PT dan PTT. Analisa data digunakan uji beda dengan t-test. Hasil : Dari hasil penelitian, pemberian HES 200 kD memperpanjang PTT dari preoperasi (29,72 1,70) menjadi (32,69 0,77) dan PT dari preoperasi (12,85 0,86) menjadi (13,31 0,73) Pada HES 40 kD didapatkan pemanjangan PTT dari preoperasi (29,89 1,47) menjadi (34,10 1,30). Analisis statistik antara PTT kelompok HES 40 kD dan 200 kD menunjukkan hasil berbeda bermakna dengan nilai p = 0.009 ( p<0.05 ). Simpulan : Pemberian HES 200 kD memperpanjang PT dan PTT lebih besar daripada HES 40 kD Kata kunci: HES, Prothrombin Time, Partial Thromboplastin Time