ANALISIS MEKANISME PENGELOLAAN DANA KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PADA KLINIK PRATAMA DI KECAMATAN PEDURUNGAN KOTA SEMARANG

Abstract

Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) menetapkan BPJS Kesehatan sebagai badan penyelenggara jaminan kesehatan. Klinik pratama merupakan FKTP (Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama) swasta/bukan milik Pemerintah mendapatkan dana kapitasi BPJS Kesehatan berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar. Kecamatan Pedurungan merupakan kecamatan dengan jumlah populasi tertinggi di Kota Semarang dan memiliki jumlah klinik pratama terbanyak. Pengelolaan dana kapitasi berdasarkan Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 adalah tata cara penganggaran, pelaksanaan, penatausahaan (pemanfaatan), dan pertanggungjawaban dana kapitasi. Belum adanya regulasi yang mengatur tentang pengelolaan dana kapitasi pada klinik pratama. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan mekanisme pengelolaan dana kapitasi pada klinik pratama di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan metode wawancara mendalam dan observasi pada Pemilik, Admin, dan Dokter di klinik pratama.Hasil menunjukan bahwa seluruh klinik pratama tidak membuat rencana pendapatan dan belanja dana kapitasi. BPJS Kesehatan selalu tepat waktu dalam membayarkan dana kapitasi yakni setiap tanggal 15. Jasa pelayanan kesehatan dari dana kapitasi diperuntukkan tenaga kesehatan dan tenaga non kesehatan. Sedangkan dukungan biaya operasional kesehatan digunakan untuk membeli obat bagi klinik pratama yang tidak bekerja sama dengan apoteekr. Klinik pratama dengan dana kapitasi besar memiliki keleluasaan lebih dalam pengelolaannya, sedangkan klinik pratama dengan dana kapitasi kecil, sangat terbatas. Klinik pratama juga tidak melakukan pertanggungjawaban dana kapitasi, tetapi hanya membuat laporan yang diminta oleh BPJS Kesehatan atau instansi lain. Untuk mengatasi hal tersebut, dibutuhkan peran pimpinan dalam mengelola dana kapitasi pada klinik pratama dengan optimal dan menerapkan pola manajemen keuangan dalam pengelolaan dana kapitasi. Kata Kunci: Jaminan Kesehatan Nasional, Dana Kapitasi, Klinik Pratama