FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN ISI DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT TAHUN 2018

Abstract

Kelengkapan dokumen rekam medis merupakan salah satu faktor dalam menilai kualitas data dalam sistem informasi kesehatan. Di Rumah Sakit X, masih terdapat ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis baik oleh dokter maupun oleh perawat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kelengkapan isi dokumen rekam medis. Metode yang digunakan adalah Explanatory Research dengan pendekatan cross sectional study. Sampel penelitian adalah 90 dokumen rekam medis. Analisis data terdiri dari univariat, bivariat dan multivariat. Rata-rata kelengkapan pengisian rekam medis oleh dokter sebesar 88%, dan rata-rata kelengkapan pengisian rekam medis oleh perawat sebesar 89%. Indeks capaian variabel pengetahuan dokter sebesar 75,45 dan perawat sebesar 85,82. Indeks capaian variabel motivasi dokter sebesar 83,8 dan perawat sebesar 78,47. Indeks capaian variabel komunikasi dokter sebesar 83,1 dan perawat sebesar 84,1. Indeks capaian variabel reward dokter sebesar 68,16 dan perawat sebesar 73,15. Indeks capaian variabel kompleksitas formulir dokter sebesar 79,05 dan perawat sebesar 80,87. Indeks capaian variabel kepemimpinan dokter sebesar 80,81 dan perawat sebesar 79,3. Indeks capaian variabel supervisi dokter sebesar 76,25 dan perawat sebesar 78,67. Analisis bivariat menunjukkan ada hubungan komunikasi dokter (p = 0,012), kompleksitas dokter (p = 0,006), kepemimpinan dokter (p = 0,015), kepemimpinan perawat (p = 0,026), supervisi perawat (p = 0,02) dengan kelengkapan pengisian rekam medis. Analisis multivariat menunjukkan bahwa ada pengaruh antara supervisi dengan kelengkapan pengisianrekam medis (p = 0,031, t hit = 2173). Rekomendasi kepada Rumah Sakit Pertamina agar supervisi dilakukan secara rutin dan terprogram dan dapat meningkatkan motivasi dokter dan perawat dalam mengisi dokumen rekam medis Kata Kunci: kelengkapan, rekam medis, faktor penentu