Perbedaan Tekanan Darah antara Penambahan Klonidin 75 µgr dan 150 µgr pada Blok Subarakhnoid Dengan Lidokain 5% 100 mg Hiperbarik

Abstract

Latar belakang: Blok subarakhnoid menggunakan lidokain 5% hiperbarik banyak digunakan pada operasi untuk pasien dengan berbagai kondisi klinik. Kerugian dari penggunaan lidokain 5% hiperbarik adalah durasinya yang singkat di mana banyak tindakan bedah yang durasinya lebih dari 1 jam. Klonidin merupakan obat antihipertensi. Penambahan klonidin pada blok subarakhnoid dengan lidokain 5% hiperbarik dapat memperpanjang lama analgesia. Tujuan: Membedakan tekanan darah antara penambahan klonidin 75 µgr dan 150 µgr pada blok subarakhnoid dengan lidokain 5% 100 mg hiperbarik. Metode: Merupakan penelitian observasional berupa rancangan cross sectional, dengan sampel yang terdiri dari 60 pasien yang akan menjalani pembedahan elektif yang memungkinkan digunakan tehnik anestesi blok subarakhnoid di RS. Dr. Kariadi Semarang. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi dalam 3 kelompok. Kelompok I (kontrol) dilakukan blok subarakhnoid dengan lidokain 5% hiperbarik 100 mg ditambah NaCl 0,9% (0,5 cc), kelompok II (perlakuan 1) dilakukan blok subarakhnoid dengan lidokain 5% hiperbarik 100 mg ditambah klonidin 75 µgr, dan kelompok III (perlakuan 2) dilakukan blok subarakhnoid dengan lidokain 5% hiperbarik 100 mg ditambah klonidin 150 µgr. Kemudian tekanan darah dinilai setelah blok subarakhnoid, selama 10 menit pertama pembedahan dilakukan setiap menit, menit ke-15, 20, selanjutnya setiap 10 menit sampai hilangnya blok motorik. Hasil: Penambahan klonidin 75 µgr dan 150 µgr pada blok subarakhnoid dengan lidokain 5% 100 mg hiperbarik menimbulkan perbedaan tekanan darah sistolik yang tidak bermakna (p>0,05). Sedangkan pada tekanan darah diastolik, ditemukan perbedaan yang bermakna hanya di menit ke-6 (p=0,005). Tekanan darah diastolik di menit ke-6 pada kelompok I = 72,45±3,15 mmHg, kelompok II = 72,35±3,60 mmHg, dan kelompok III = 75,45±3,02 mmHg. Kesimpulan: Pada umumnya, perbedaan tekanan darah antara penambahan klonidin 75 µgr dan 150 µgr pada blok subarakhnoid dengan lidokain 5% 100 mg hiperbarik tidak bermakna