STUDI EVALUATIF PENILAIAN MUTU REKAM MEDIS DI INSTALASI RAWAT INAP BEDAH RSUD "BAYU ASIH" PURWAKARTA - JAWA BARAT (periode 1 Januari - 31 Desember 2001)

Abstract

Rekam medis adalah catatn sebagai bukti otentiksegala pelayanan kesehatan yang diberikan pihak instansi pelayanan kesehatan kepada pasien. Mutu rekam medis dapat dilihat dari kelengkapan isis, keakurantan, teapt waktu dan pemenuhan aspek persyaratan hokum dapat mencerminkan baik buruknya mutu pelayanan medis. Dari hasil survey awal yang dilakukan pada 10 rekam medis pasien rawat inap bedah tahun 2001. didapatkan hasil sebanyak 5 rekam medis tidak memnuhi kelengkapan isi, keakuratan, tepat wakut dan pemenuhan aspek persyaratan hukum. Dari kondisi mutu rekam medis yang tidak sesuai harapan dan nilai guna rekam medis sebagai indicator untuk menilai mutu pelayanan medis, maka dapat diambil suatu perumusan masalah sebagai mutu rekam medis diinstalasi rawat inap bedah pada tahun 2001. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui mutu rekam medis di instalasi rawat inap bedah dan nilai dari masing-masing indicator tersebut pada tahun 2001. Penelitian evaluatif ini menggunakan teknik random sampling dengan pengambilan sample secara restrospektif sebesar 100 rekam medis. Dari hasil penelitian didaptakn mutu rekam medis sebesar 51,03% yang meliputi kelengkapan isi 45,35%, keakuratan 72,12%, tepat waktu 87,5%, dan pemenuhan aspek persyaratan hukum sebesar 82,5%. Kesimpulan mutu rekam medis di instalasi rawt inap bedah adalah kurang baik, karena nilai yang diperoleh (51,03%) kurang dari 80% standar nilai yang diharapkan. Untuk ini perlu dilakukan analisis kuantitatif dan analisis kualitatif yang tujuannya adalah melakukan pengecekan kualitas dokumen baik secara kuantitas maupun kualitas. Kata Kunci: REKAM MEDIS, ADMINISTRASI RUMAH SAKIT