BERBAGAI FAKTOR RISIKO YANG BERPERAN TERHADAP KEJADIAN MALARIA (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sentani Kabupaten Jayapura)

Abstract

Latar Belakang: Program eradikasi malaria intens dilakukan pemerintah Papua dengan target penurunan kasus malaria tahun 2030 adalah 5/1.000 untuk AMI dan 1/1.000 untuk API. Dinas Kesehatan Kabupaten Jayapura melaporkan bahwa kasus malaria tahun 2014 yaitu AMI 122/1.000 penduduk dan API: 90/1.000 penduduk. Penyakit tropik ini menempati urutan empat dari sepuluh besar penyakit infeksi di Kabupaten Jayapura, dan Puskesmas Sentani menduduki urutan teratas dengan jumlah penderita malaria terbanyak dibandingkan dengan puskesmas lainnya di Kabupaten Jayapura. Tujuan Penelitian: Menjelaskan faktor host dan lingkungan fisik yang merupakan faktor risiko yang berperan terhadap kejadian malaria. Metode: Penelitian ini menggunakan desain mixed method yang menggabungkan case-control study dan analisis kualitatif hasil wawancara mendalam pada 112 subjek yang dipilih secara simple random sampling. Variabel yang diteliti yaitu tingkat pengetahuan, pendapatan keluarga, penggunaan kelambu, keberadaan genangan air, keberadaan semak, jarak breeding places, keadaan kisi di dinding rumah, penggunaan kawat kasa, keberadaan ternak, jarak ke tempat pelayanan kesehatan, peranserta, keterpaparan informasi kesehatan. Data dianalisis menggunakan uji chi square untuk uji bivariat dan regresi logistik ganda untuk mengamati kontribusi dan interaksi antar faktor risiko secara bersama-sama. Hasil: Faktor risiko yang terbukti berperan terhadap kejadian malaria yaitu: keberadaan semak (ρ=0,003; aOR:5,67), jarak breeding places (ρ=0,005;aOR:5,45), penggunaan kawat kasa (ρ=0,017;aOR:3,79), keadaan dinding rumah (ρ=0,002;aOR:6,88), peranserta (ρ=0,010;aOR:4,27), keterpaparan informasi kesehatan (ρ=0,013;aOR:3,93). Simpulan: Faktor lingkungan dan host yang berperan terhadap kejadian malaria yaitu keberadaan semak, jarak breeding places dari rumah, penggunaan kawat kasa, keadaan dinding rumah, peranserta masyarakat, dan keterpaparan informasi kesehatan dengan ekspektasi kejadian malaria (probabilitas) sebesar 95%. Berbagai faktor risiko tersebut perlu ditangani secara terintegrasi guna mewujudkan Papua bebas malaria 2030. Kata kunci: Faktor risiko, kejadian malaria, lingkungan fisik, host Background: Malaria eradication program is very intense by the government with the target of malaria reduction in 2030 in Papua is 5 per 1.000 for AMI and 1 per 1.000 for API. Jayapura Regency Health Office reported that malaria cases in 2014, AMI is still 122 per 1000 population and API: 90 per 1.000 population. Infectious diseases caused by parasites of plasmodium that live and multiply in red blood cells are still ranks fourth of the top ten infections in Jayapura Regency, and Sentani Health Center occupies the top with the highest number of malaria patients compared to other Health Center in Jayapura Regency. Objective: To explain the host and physical environment factors that are risk factors that contribute to the incidence of malaria. Method: This observational study used a mixed method design combining case-control study and qualitative analysis of indepth interviews in 112 subjects (56 cases and 56 controls) selected by simple random sampling. Data were analyzed using chi square test for bivariate test and multiple logistic regression to observe contribution and interaction among risk factor variables simultaneously. Result: The risk factors that have been shown to contribute to malaria occurrence are: presence of bushes (ρ = 0,003; aOR: 5,67), the distance of breeding places to house (ρ = 0,005; aOR: 5,45), use of gauze wire (ρ = 0,017 ; aOR: 3.79), condition of house wall (ρ = 0.002; aOR: 6.88), participation (ρ = 0.010; aOR: 4.27), health information exposure (ρ = 0.013; aOR: 3.93) . Conclusion: The environmental and host factors that contribute to the incidence of malaria are the presence of bushes, the distance of breeding places to the house, the use of wire mesh, the state of the house wall, the participation of the community, and the exposure of health information with the possible expectation of malaria incidence by 95%. These various risk factors need to be addressed in an integrated manner to create a malaria-free Papua 2030 Keywords : Risk factors, malaria incidence, physical environmental factors, host factors