PENGARUH PEMBERIAN PARASETAMOL 1000 MG INTRAVENA PERIOPERATIF TERHADAP PENGGUNAAN FENTANYL PADA PASIEN KRANIOTOMI DI RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Abstract

Latar belakang: Nyeri merupakan masalah yang biasa timbul setelah tindakan kraniotomi, tergolong nyeri moderat hingga berat. Manajemen nyeri menggunakan fentanyl sering digunakan untuk mengurangi nyeri dan perasaan tidak nyaman yang akan dialami pasien pasca kraniotomi. namun efek samping yang dapat timbul perlu diperhatikan. Tujuan: Membandingkan efek pemberian fentanyl tanpa parasetamol dan fentanyl-parasetamol intravena terhadap kebutuhan fentanyl selama kraniotomi, skor Visual Analog Scale (VAS), dan kejadian mual muntah pada pasien pasca kraniotomi. Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan belah-lintang pada 40 spasien yang menjalani kraniotomi dibagi secara acak menjadi dua kelompok, diberikan infuse NaCl 0.9 % 100 cc tiap 6 jam selama 24 jam sebagai placebo (kelompok kontrol) atau mendapat parasetamol intravena 1000 mg sebelum induksi anestesi dilanjutkan tiap 8 jam selama 24 jam (kelompok perlakuan). Kedua kelompok diberikan fentanyl dan pca morfin untuk meredakan nyeri postoperasi. Kebutuhan fentanyl selama kraniotomi, skor VAS jam ke-1 dan ke-24 setelah operasi, mual muntah pasca kraniotomi diukur. Uji statistik mann whitney untuk uji tidak berpasangan dan wilcoxon untuk uji berpasangan (dengan derajat kemaknaan p<0,05). Hasil: Jumlah fentanyl yang dibutuhkan pada kelompok perlakuan (185,00 ± 96,108) lebih rendah daripada kelompok kontrol (201,25 ± 67,119), namun tidak didapatkan perbedaan yang bermakna (p=0,277). Selisih skor VAS pada kelompok perlakuan di jam ke-1 dan ke-24 (-0,25 ± 1,020) lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (-0,60 ± 1,314), tetapi tidak didapatkan perbedaan yang bermakna (p=0,324). Mual muntah pada kelompok perlakuan (0,00 ± 0,000) lebih rendah daripada kelompok kontrol (0,30 ± 0,657) dengan perbedaan yang bermakna (p=0,038). Kesimpulan: Penggunaan parasetamol intravena kurang efektif sebagai analgesi preemptif sebagai manajemen nyeri pasca kraniotomi bila digunakan bersama fentanyl. Kata kunci: nyeri pasca kraniotomi, fentanyl, parasetamol intravena