PERBEDAAN PENGARUH PEMBERIAN INFUS HES DENGAN BERAT MOLEKUL 40 KD DAN 200 KD TERHADAP MEAN ARTERIAL PRESSURE : Kajian Pada Pasien Dengan Perdarahan Sampai 20% Estimated Blood Volume

Abstract

Kejadian mengancam nyawa sering disebabkan oleh perdarahan.1,2,3 Menurut data di Inggris (2010) sebanyak 80% kematian diakibatkan perdarahan yang menyebabkan syok hipovolemik saat prosedur operasi, dan hingga 50% kematian terjadi pada 24 jam pertama. 25 Sedangkan di Indonesia sendiri kejadian perdarahan banyak dikaitkan dengan perdarahan dalam kasus obstetri sebanyak 14.000.000 orang pertahun dan 128.000 diantaranya meninggal.26 Perdarahan dapat disebabkan oleh berbagai hal, antara lain trauma, pasien obstetri, kelainan koagulasi darah, dan yang merupakan penyebab terbanyak perdarahan adalah tindakan operasi, terutama operasi mayor.25 Operasi mayor adalah operasi besar dengan kemungkinan perdarahan 20% Estimated Blood Volume (EBV) yang akan berpotensi terjadinya syok. 4,5 Kehilangan darah dapat diganti dengan kristaloid, koloid, atau darah.6 Koloid mempunyai keuntungan yaitu mempertahankan kondisi hemodinamik lebih baik dibandingkan dengan kristaloid. Selain itu koloid mempunyai keuntungan yaitu risiko infeksi, keracunan sitrat, dan reaksi imunologi yang minimal dibandingkan dengan darah. Kerugian koloid yaitu reaksi anafilaksis, edem paru, penurunan fungsi ginjal dan gangguan koagulopati 7,8,9