PERBANDINGAN SKALA CRITICAL-CARE PAIN OBSERVATION TOOL (CPOT) DAN WONG-BAKER FACES PAIN RATING SCALE DALAM MENILAI DERAJAT NYERI PADA PASIEN DENGAN VENTILASI MEKANIK DI RUANG ICU RSUD TUGUREJO SEMARANG

Abstract

Latar Belakang : Menilai nyeri pada pasien sakit kritis, khususnya pada pasien dengan ventilasi mekanik, merupakan suatu tantangan besar. Pasien dengan ventilasi mekanik tidak mampu mengungkapkan rasa nyeri yang dirasakan. Skala Critical-care Pain Observation Tool (CPOT) merupakan salah satu dari beberapa skala nyeri berbasis perilaku yang telah dikembangkan dan divalidasi untuk menilai tingkat nyeri pada pasien dewasa yang hanya dapat berkomunikasi secara nonverbal. Tujuan : Untuk membandingkan skala CPOT dan Wong-Baker FACES pain rating scale dengan menguji nilai psikometri alat ukur tersebut dengan melihat reliabilitas, validitas dan ketanggapan. Metode : Penelitian ini merupakan studi kuantitatif dengan desain pengukuran berulang pada 31 orang pasien yang terpasang ventilasi mekanik. Hasil : Skala CPOT telah menunjuk hasil yang lebih reliabel, valid dan tanggap bila dibandingkan dengan Wong-Baker FACES pain rating scale. Skala CPOT menunjukkan nilai persetujuan antar pemeriksa yang sangat tinggi 0,965 dan Wong-Baker 0,423. Validitas telah ditunjukkan dengan peningkatan signifikan skor CPOT dan Wong-Baker pada saat dilakukan prosedur nyeri dengan rata-rata skor CPOT 1,32 – 1,42 pada saat istirahat menjadi 2,39-4,26 saat prosedur sedangkan skor Wong-Baker 4,52 – 4,65 pada saat istirahat menjadi 5,29-5,74 pada saat prosedur. Skala CPOT menunjukkan ketanggapan yang memuaskan dengan nilai besar efek antara 5,0-5,4 lebih baik bila dibandingkan dengan ketanggapan Wong-Baker dengan nilai besar efek antara 0,8-2,2. Kesimpulan : Hasil penelitian ini menunjukan bahwa CPOT merupakan alat ukur yang lebih reliabel, valid dan tanggap untuk menilai nyeri pada pasien dengan ventilasi mekanik Kata Kunci : CPOT, Wong-Baker, Nyeri, Ventilasi mekanik Background : Assesing pain in critically ill patients, particularly in mechanically ventilated patients is a great challenge. Mechanical ventilated patients are often unable to self-report the presence of pain. The critical-care pain observation tool (CPOT) is one of the few behavioral pain scale which have been developed and validated for the purpose of measuring pain in nonverbal critically ill adults. Purpose : This study was to compared CPOT and Wong-Baker FACES pain rating scale by examining psychometric properties including reliability, validity and responsiveness. Method : A repeated measures design was chosen for this quantitative study with 31 samples of mechanically ventilated patients. Result : The CPOT was reliable, valid and responsive than Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. The interclass correlation coefficient to evaluate inter-rater reliability was high 0,965 for CPOT and 0,423 for Wong-Baker. Validity was demonstrated by the change in CPOT and Wong-Baker scores, which were significantly higher during painful procedures,with averages for CPOT 1,32 – 1,42 at rest and 2,39-4,26 during procedure (p <0,001) and for Wong-Baker 4,52 – 4,65 at rest and 5,29-5,74 during procedure. The CPOT exhibited excellent responsiveness, with an effect size ranging from 5,0 to 5,4 better then responsiveness of Wong-Baker with an effect size ranging from 0,8 to 2,2. Conclusion : This study demonstrated that the CPOT can be valid, reliable and more responsiveness for measuring pain in mechanical ventilated patients. Key words : CPOT, Wong-Baker, Pain, Mechanical ventilation