NILAI DIAGNOSTIK KARAKTERISTIK KLINIS DIBANDINGKAN DENGAN BIOPSI PATOLOGI ANATOMI DALAM MENDIAGNOSIS KARSINOMA TIROID

Abstract

Latar Belakang: Keganasan tiroid termasuk jenis keganasan yang paling sering ditemukan diantara keganasan kelenjar endokrin. Kanker tiroid secara umum termasuk keganasan dengan prognosis relatif baik bila dilakukan deteksi sedini mungkin.Sangat penting untuk mendiagnosis seawal mungkin karena progresivitas kanker tiroid adalah lambat dan kelangsungan hidup bisa panjang jika diberikan terapi sedini mungkin. Pemeriksaan klinis yang terdiri dari anamnesis dan pemeriksaan menjadi langkah awal yang paling mudah, cepat, dan murah dilakukan untuk mengetahui karakteristik klinis pasien untuk mendeteksi dini dan membantu mendiagnosis dan mengarahkan kepada keganasan tiroid. Tujuan : Menjelaskan nilai diagnostik dan kombinasi variabel-variabel karakteristik klinis dibandingkan dengan biopsi patologi anatomi dalam mendiagnosis karsinoma tiroid pada pasien di RSUP Dr. Kariadi Semarang pada Januari 2008-Desember 2011. Metode: Subyek penelitian adalah pasien RSUP Dr. Kariadi Semarang yang memiliki nodul tiroid yang telah di periksa secara klinis dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang telah tercantum pada Catatan Medik (CM) dan telah dilakukan Biopsi Patologi Anatomi (PA). Data hasil pemeriksaan klinis dan biopsi patologi anatomi dari setiap sampel kemudian dikumpulkan untuk dianalisis sesuai rumus untuk mencari sensitivitas, spesivitas, nilai ramal positif, dan nilai ramal negatif. Hasil : Total sampel yang didapatkan adalah 120 sampel. Pada penelitian ini didapatkan kombinasi karakteristik klinis yang mempunyai nilai paling tinggi untuk mengarah ke keganasan tiroid yaitu apabila ditemukan ukuran tumor ≥ 4 cm dan adanya progresivitas pertambahan besar tumor tiroid, yaitu dengan sensitivitas sebesar 82,35%, spesivitas 85,71%, nilai ramal positif 82,35%, dan nilai ramal negatif 85,71%. Kesimpulan : Karakteristik klinis mempunyai sensitivitas dan spesivitas yang tinggi dalam mendiagnosis karsinoma tiroid. Kombinasi karakteristik klinis yang patut dicurigai mengarah ke keganasan tiroid adalah bila ditemukan adanya ukuran tumor tiroid ≥ 4 cm dan adanya progresivitas pertambahan besar tumor tiroid. Kata kunci : Nilai diagnostik, karakteristik klinis, karsinoma tiroid