PERBEDAAN TEKANAN DARAH PASCA ANESTESI SPINAL DENGAN PEMBERIAN PRELOAD DAN TANPA PEMBERIAN PRELOAD 20CC/KGBB RINGER ASETAT MALAT

Abstract

Latar Belakang : Hipotensi sering terjadi pada anestesi spinal. Salah satu cara menangani efek tersebut adalah dengan pemberian preload kristaloid. Ringer asetat malat adalah salah satu jenis cairan kristaloid yang isotonis. Tujuan : Meneliti perbedaan tekanan darah pasca anestesi spinal dengan pemberian preload 20cc/kgBB Ringer Asetat Malat (RAM) dan tanpa pemberian preload (TP). Metode : Penelitian eksperimental uji klinis tahap II secara acak tersamar tunggal. Pemilihan sampel secara Consecutive Random Sampling dan didapat jumlah sampel 40 orang. Kelompok I ( n = 20 ) mendapat preload 20 cc/kgBB Ringer Asetat Malat dan kelompok II ( n = 20 ) tidak mendapat preload. Pengukuran tekanan darah dilakukan sebelum anestesi spinal dan segera setelah anestesi spinal tiap 3 menit sampai 15 menit. Dinilai juga total kebutuhan efedrin untuk terapi bila terjadi hipotensi. Uji statistik dengan uji paired t-test. Hasil : Terdapat perbedaan tekanan darah sistolik yang bermakna ( p < 0,05 ) pada delta pra preload dengan post anestesi spinal menit ke-0 ( p = 0,043) dan menit ke-0 dengan menit ke-3 ( p = 0,050 ). Tekanan darah sistolik pra preload (RAM = 129,9+17,2 ; TP = 147,0+21,8), menit ke-0 ( RAM = 130,2+17,4 ; TP = 141,5+19,9 ), dan menit ke-3 ( RAM = 127,6+19,7 ; TP = 132,2+23,0 ). Total kebutuhan efedrin lebih banyak pada TP (15 : 20) dibandingkan kelompok preload RAM ( 11 : 20 ). Kesimpulan : Terdapat perbedaan penurunan tekanan darah pasca anestesi spinal yang bermakna pada pasien dengan preload 20 cc/kgBB Ringer asetat malat dan tanpa preload. Kata Kunci : Anestesi spinal, hipotensi, preload, ringer asetat malat.