PERBEDAAN PERUBAHAN KONSENTRASI NATRIUM PLASMA ANTARA PRELOAD 20CC/KGBB RINGER LAKTAT DIBANDINGKAN DENGAN PRELOAD 20CC/KGBB RINGER ASETAT MALAT

Abstract

Latar Belakang : Penggunaan resusitasi cairan dalam jumlah besar merupakan salah satu faktor penting mempengaruhi keseimbangan cairan dan elektrolit pada pasien-pasien patologis. Pemberian cairan dalam jumlah besar perlu dipilih cairan yang paling sedikit mempengaruhi osmolaritas plasma yang salah satu parameternya adalah kandungan natrium karena natrium adalah komponen ion elektrolit terbesar yang terdapat dalam cairan ekstraseluler. Ringer laktat dan ringer asetat malat adalah jenis cairan kristaloid dengan konsentrasi natrium yang berbeda, ringer asetat malat memiliki konsentrasi natrium lebih tinggi dan osmolaritas lebih mendekati osmolaritas plasma disbanding ringer laktat, sehingga dikatakan lebih efektif dalam resusitasi cairan Tujuan : Menganalisis perbedaan perubahan konsentrasi natrium plasma antara preload 20cc/kgBB Ringer Laktat dibandingkan dengan preload 20cc/kgBB Ringer Asetat Malat Metode : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan uji klinik tahap II yang dilakukan secara acak tersamar tunggal. Sampel adalah 40 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi spinal di Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Dr. Kariadi Semarang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi menjadi dua kelompok. Pemilihan sampel secara Consecutive Random Sampling. Kelompok I mendapat preload 20cc/kgBB ringer laktat dan kelompok II mendapat preload 20cc/kgBB ringer asetat malat. Sebelum pemberian preload, pasien diambil sampel darah untuk pemeriksaan konsentrasi natrium plasma. Setelah pemberian preload dilakukan dan selesai dalam 10-15 menit, langsung dilakukan pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan elektrolit konsentrasi Natrium plasma setelah perlakuan. Hasil pemeriksaan dibandingkan dengan data dasar dan diuji statistik. Data diolah dan dianalisis dengan menggunakan program software komputer. Uji statistik menggunakan t-test dan derajat kemaknaan p = 0,05. Hasil analisis data akan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik. Hasil : Nilai rerata natrium sebelum preload ringer laktat=137,1±2,8 dan setelah preload ringer laktat=138,2±3,3 (p=0,021). Nilai rerata natrium sebelum preload ringer asetat malat=137,2±1,8 dan setelah preload ringer asetat malat=138,3±2,2 (p=0,013). Terdapat perbedaan yang tidak bermakna secara statistik pada pemberian preload 20cc/kgBB ringer laktat dibandingkan dengan preload 20cc/kgBB ringer asetat malat ( p = 0,880) Kesimpulan : Ada perbedaan perubahan konsentrasi natrium dalam plasma yang tidak bermakna antara pemberian preload 20cc/kgBB ringer laktat dibandingkan dengan pemberian preload 20cc/kgBB ringer asetat malat Kata Kunci: Natrium, Preload, Ringer laktat, Ringer asetat malat