Persepsi Perawat terhadap Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan oleh Perawat Pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Semarang

Abstract

Dokumen asuhan keperawatan sangat diperlukan untuk kepentingan pasien maupun perawat akan tetapi pada kenyataannya kelengkapan pengisian dokumentasi masih kurang perhatian sehingga masih banyak ditemukan dokumen asuhan keperawatan yang isinya belum lengkap. Dalam penelitian ini perawat memiliki persepsi yang berbeda-beda terhadap pelaksanaan dan penyebab ketidaklengkapan dokumen asuhan keperawatan tersebut. Penelitian ii bertujuan untuk mendeskripsikan persepsi perawat terhadap pelaksanaan dokumentasi di RSUD Kota Semarang meliputi persepsi perawat terhadap manfaat pendokumentasian asuhan keperawatan, format formulir, beban kerja, supervisi, dan reward. Metode penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan data dengan wawancara mendalam, studi dokumen, dan triangulasi. HAsil penelitian menunjukkan bahwa pelaksanaan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan dalam kategori lengkap 19 dokumen(24%), kurang lengkap24 dokumen(31%), dan tidak lengkap 35 dokumen(49%). Persepsi perawat terhadap manfaat dokumentasi keperawatan adalah sebagai aspek legal, komunikasi,mengetahui perkembangan pasien,dan untuk akreditasi, persepsi perawat terhadap beban kerja dipersepsikan cukup tinggi dan jumlah perawat yang terbatas, persepsi perawat terhadap Supervisi Kepala Ruang menunjukkan kegiatan supervisi belum dilakukan secara optimal, perawat juga mempersepsikan belum ada reward yang diterima terkait pendokumentasian. Penelitian ini diharapkan agar pelaksanaan dokumentasi keperawatan di RSUD Kota Semarang lebih konsisten, pengingkatan motivasi dan Supervisi Kepala Ruang, serta tambahan tenaga keperawatan maupun pembantu perawat hendaknya ditinjau ulang. Kata Kunci: Persepsi perawat, dokumentasi asuhan keperawatan, persepsi dokumentasi asuhan keperawatan