PENGARUH JENIS OBAT, DOSIS DAN LAMA PEMBERIAN OBAT ANTI EPILEPSI TERHADAP PROFIL LIPID PASIEN EPILEPSI EFFECT OF DRUG, DOSAGE AND DURATION THERAPY OF ANTI-EPILEPTIC DRUGS TO LIPID PROFILE OF EPILEPSY PATIENTS

Abstract

Latar belakang: Obat anti-epilepsi (OAE) lini pertama, fenitoin (PHT), karbamazepin (CBZ), asam valproat (VPA) masih sering digunakan di negara berkembang, dan mempunyai efek terhadap induksi enzim CYP450 dan sejumlah nuclear receptor LXR, PXR, CAR, sehingga mekanisme ini dapat merubah sejumlah metabolisme lain seperti homeostasis lipid. Tujuan: Mengetahui pengaruh penggunaan OAE golongan PHT, CBZ, VPA terhadap profil lipid pada pasien epilepsi berdasarkan jenis OAE, besar dosis dan lama terapi Bahan dan Metode: Penelitian dengan studi cross sectional. jumlah sampel 70 orang usia diatas 15 tahun, dilakukan pemeriksaan profil lipid pasien epilepsi yang mendapat terapi PHT, CBZ, VPA, lebih dari 6 bulan. Analisa data dengan uji one way Anova dan independent t test, Kruskal Wallis dan Mann Whitney, Chi squere, fisher’s axact test. Hasil: PHT, CBZ, VPA berpengaruh terhadap profil lipid secara signifikan didapatkan peningkatan kadar kolesterol (p=0,001), LDL (p=0,001) pada durasi terapi OAE diatas 5 tahun tanpa mengklasifikasikan cara pemberian, dan terdapat hubungan signifikan (p=0,002) terhadap dislipidemia. Pada dosis diatas 200 mg/hr, didapatkan peningkatan signifikan kadar LDL (p=0,012) pada kelompok CBZ. Pada kelompok terapi tunggal, durasi 5 tahun keatas didapatkan peningkatan kadar kolesterol, LDL, trigliserida secara signifikan (p=<0.05). Pada kelompok terapi kombinasi, durasi 5 tahun keatas didapatkan peningkatan signifikan kadar LDL (p=0,042). Simpulan: Terapi OAE (PHT, CBZ, VPA) dapat berpengaruh terhadap profil lipid pasien epilepsi yang ditandai dengan peningkatan sejumlah fraksi lipid secara signifikan Kata Kunci: Obat anti-epilepsi, enzim CYP450, profil lipid.