HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PFtAKTEK MENYUSUI

Abstract

Meskipun begitu gencarnya promosi yang menunjang peningkatan penggunaan ASI , hahkan di tindak lanjuti dengan diadakannya lomba rumah sakit, rumah bersalin dan puskesmas sayang bayi, namun didapatkan hahwa ibu yang menyusui secara eksklusif tidak seperti yang dihatapkan. Banyak faktor yang berpengaruh dalam keherhasilan menyusui yakni: infonnasi, tingkat pengetahuan ibu dan sikap ibu yang positif terhadap praktek menyusui. Berdasarkan hal tersebut diatas dilakukan penelitian untuk mengetahui apakah ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan praktek menyusui Secara umum penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan praktek menyusui. Sedangkan secara khusus untuk mengetahui apakah faktor-faktor pendidikan ibu, status sosial ekonomi keluarga, pekenaan ibu, umur ibu, jumlah anak hidup, penolong persalinan, pemakaian kontrasepsi dan dukungan keluarga ikut mempengaruhi hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan praktek menyusui. Rancangan penelitian menggunakan kohort prospektif, dengan responden sebanyak 117 ibu setelah melahirkan. Lokasi penelitian ditentukan secara random, juga persetujuan sebagai tempat penelitian dari lokasi terpilih. Dengan lokasi terpilih yaitu RSDK, RS Panti Wilasa Citarum, RS Bersalin Bunda, RB Mukti Rahayu, RB Kasih Thu dan RB Permata Bunda. Wawancara pada subyek penelitian pertama kali di lakukan di rumah sakit/ rumah bersalin segera setelah ibu melahirkan , di kerjakan pengisian data dasar maupun pengisian quesioner mengenai tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif Setelah di rumah path hail ke 7 atau lebih dilakukan wawancara kedua mengenai pemberian ASI dint dan prelactal feeding. Pada minggu Ice 10 dan ke 17 dilakukan wawancara untuk mengetahui praktek menyusui dan masalah yang timbul. Analisa data dengan menggunakan TIMMS X2 dengan variabel bebas nominal dan variabel tergantung nominal, dilakukan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan praktek menyusui. Untuk mengetahui nilai prediktif dari tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan praktek pemberian AS1 digunakan analisa regresi logistik . Terhadap karateristik responden dilakukan analisis multivanat untuk mencari falctor- faktor apa saja yang masih berpengaruh terhadap pengetahuan tentang ASI dengan pralctek pemberian ASI. I-lasil peneliitian dari 117 ibu tersebut dilakukan test terhadap tingkm pengetahuan ibu tentang pemberian ASI eksklusif , di dapatican jumlah skor tinglcat pengetahuan ibu berkisar antara nilai 10-22 dengan nilai tengah pada skor 18. Didapatkan 60 ibu (51,3°A) dengan tingkat pengetahuan baik dan 57 ibu ( 48,7%) dengan tingkat pengetahuan kurang. Dari 117 subyek penelitian tersebut 38 ibu (32,5%) melaksanakan pemberian ASI secara eksklusif sena 79 ibu (87,5%) tidak melaksanakan pemberian ASI eksIdusil. Diantara 38 ibu yang melakukan praktek pemberian ASI secara eksklusif 44,7% tingkat pengetahuan tentang ASI baik dan 55,3% tingkat pengetahuannya kurang. Tidak didapatkan hubungan yang kuat antam tingkat pengetahuan tentang ASE eksklusif dengan praktek menyusui di dapatkan nilai p=0,43 RR =0.678(0.311-1.475). Didapatkan hubungan yang bennakna secara seem statistik antara faktor umur ibu dengan nilai r0.039, RR— 2.299(1.035-5.082) dan pemakaian kontrasepsi dengan praktek menyusui dengan nilai p— 0.042 RR=0.441(0.199-0.976), namun setelah dilakukan regresi logistik kedua faktor itu tidak berhubungan secara bermakna. Apabila dihubunglcan bersama- sama dengan variabel yang lain, faktor dukungan keluarga bermakna secara statistik dalam analisis multivariat. didapatkan hubungan yang bermakna antara tinglcat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan praktek menyusui. Faktor mum ibu menjadi faktor risiko terhadap praktek menyusui sedangkan pemakaian kontrasepsi merupakan faktor protektor terhadap praktek menyusui. Apabila berstuna- sarna dengan faktor yang lain, dukungan keluarga mempunyai hubungan yang bermaina dengan praktek menyusui The advantages of exclusive breast feeding are broadly known, and promotion for increasing breast feeding implementation is also frequently done. However, exclusive breast feeding practice is still far from that it should be. Many factors influence breast feeding practice, particularly mothers' knowledge and positive attitude on it. By finding out the relation among factors influencing breast feeding practice, a better policy for supporting exclusive breast feeding implementation will be achieved. Objective: To find out the relation between level of mothers'knowledge on exclusive breastfeeding and their breast feeding practice. Method : Prospective cohort After delivering their babies, mothers were interviewed intensively to explore their knowledge on breast feeding. The breast feeding practice was monitored by making contact with subjects either by visiting or phone call regularly at days seventh , tenth and seventeenth weeks. Data then was analyzed using chi square to calculate significant difference among exclusive breast feeding group and nonexclusive breast feeding group, continued with logistic regression to evaluate the existence of confounding variables. Results : From 117 subjects, 60 had a good knowledge, and 57 had poor knowledge. No relation between level of knowledge and breastfeeding practice was found. Mothers' age was found as the confounding factor of the level of knowledge (RR • 4.299, p=0.039, CI 95%(1.035-5.082). The use of contraception device also related to breast feeding practice ( p- 0.042 RR-4.155 CI 95%(0.199-0.976)), but further analysis using logistic regression showed no significance. On multivariat analysis there was a significant relation on family support. Conclusion : There was no significant relation between level of knowledge on exclusive breast feeding and breastfeeding practice. Mothers' age was found as a supporting factors of breast feeding practice and use of contraception was protector factors of breast feeding practice. Family support has a significant relation simultanously with other factors on breast feeding practice.