ANALISIS BIAYA DENGAN METODE ACTIVITY BASED COSTING KEPANITERAAN KLINIK MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNISSULA DI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN (Studi Kasus di Rumah Sakit Islam Sultan Agung)

Abstract

Medical education is a Professional-Academic education in which it must provide a practice of clinical experience in terms of the Clerkship and Educational Hospital. Sultan Agung Hospital is a main educational hospital at the Medical Faculty of Sultan Agung Moslem University. Cost unit for the activity of Clerkship had not been calculated. Determination of a cost for Clerkship was based on estimation, appropriateness, and comparison with other cost for Clerkship at other private medical faculties. Therefore, it needs a cost analysis as the basic of Clerkship cost at the hospital. The problems are how much cost unit and how exact cost based on cost unit and other considerations for the students. Aim of this research was to find out a cost unit and determine educational cost of Clerkship which would be proposed at Sultan Agung Islamic Hospital as the Educational Hospital at Medical Faculty. This was observational research using descriptive method through performing case study at Sultan Agung Islamic Hospital. A calculation of cost unit was carried out by using the method Activity Based Costing (ABC), and the next determination was done using content analysis after performing Focus Group Discussion (FGD). Result of calculation using ABC method shows that cost unit of Clerkship per unit without distinguishing a big part and a small part is Rp 1.335.690,-. Cost unit for Clerkship per unit at a big part is Rp 1.874.694,-. This result is higher than current cost namely Rp 1.450.000,-. The cost increases Rp 424.694,- or equal to 29,3%. Cost unit for Clerkship per unit at a small part is Rp 1.004.766,-. This result is higher than current cost namely Rp 950.000,-. The cost increases Rp 54.766,- or equal to 5,7%. Result of discussion with students group shows that the students do not mind if cost unit is increased and followed by improvement of the quality of Clerkship especially in terms of the means fulfillment, facilities at the hospital, and activeness of lecturers. The increase of expense is about 10-30%. Result of discussion with the Director of the hospital shows that facilities of Clerkship at the hospital have not been adequate especially in terms of the facilities for learning process. Result of discussion with the Dean of the Faculty shows that determination of the cost has not fully involved the hospital and the students. As the suggestion, cost unit for students’ Clerkship at the Medical Faculty of Sultan Agung Islamic University needs to be increased about 10-30%. Pendidikan dokter merupakan pendidikan Akademik-Profesional. Artinya harus ada pengalaman belajar klinik dalam bentuk Kepaniteraan Klinik dan perlu sarana belajar dalam bentuk Rumah Sakit Pendidikan. Rumah Islam Sultan Agung adalah Rumah Sakit Pendidikan Utama dari Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung (Unissula). Selama ini unit cost Kepaniteraan Klinik di RSI Sultan Agung belum pernah dihitung, penetapan biaya Kepaniteraan Klinik lebih berdasar pada perkiraan, kepantasan dan perbandingan dengan biaya Kepaniteraan Klinik dari Fakultas Kedokteran Swasta lainnya. Penetapan biaya ini kadang kala menimbulkan masalah. Untuk itu perlu dilakukan analisis biaya Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Fakultas Kedokteran sebagai dasar penetapan biaya kepaniteraan Klinik di Rumah Sakit Islam Sultan Agung. Permasalahan yang ada adalah berapa unit cost dan berapa biaya yang tepat berdasarkan unit cost serta pertimbangan-pertimbangan lain yang diberlakukan kepada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik Fakultas Kedokteran Unisula di Rumah Sakit Islam Sultan Agung. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui besarnya biaya satuan (unit cost) dan menetapkan besarnya biaya pendidikan kepaniteraan klinik yang akan diusulkan berlaku di Rumah Sakit Islam Sultan Agung sebagai Rumah Sakit Pendidikan Fakultas Kedokteran Unissula. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional diskriptif dengan melakukan studi kasus di Rumah Sakit Islam Sultan Agung. Perhitungan unit cost dilakukan dengan metode Activity Based Costing (ABC), penetapan biaya lebih lanjut dilakukan content analysis setelah dilakukan Focus Group Discussion, serta pertimbangan-pertimbangan lainnya. Hasil perhitungan dengan metode ABC didapatkan bahwa unit cost biaya kepaniteraan klinik per bagian tanpa membedakan bagian besar dan bagian kecil adalah Rp. 1.335.690.-. Unit cost biaya kepaniteraan klinik per bagian pada Bagian Besar adalah Rp. 1.874.694,-. Hasil ini lebih tinggi dari biaya Kepaniteraan Klinik yang ditetapkan saat ini yaitu sebesar Rp. 1.450.000,-. Terdapat kenaikan sebesar Rp. 424.694,- atau sebesar 29,3 %. Unit cost biaya Kepaniteraan Klinik per bagian untuk Bagian Kecil adalah Rp. 1.004.766,- Hasil ini lebih tinggi dari biaya yang saat ini ditetapkan yaitu sebesar Rp 950.000,-. Terdapat kenaikan Rp. 54.766,- atau sebesar 5,7 %. viii Dari hasil diskusi dengan kelompok mahasiswa didapatkan bahwa mahasiswa tidak keberatan apabila biaya kepaniteraan klinik dinaikkan dengan syarat ada peningkatan kualitas kepaniteraan klinik terutama pada pemenuhan sarana parasarana, fasilitas akomodasi Rumah Sakit serta keaktifan dosen pembimbing. Besaran kenaikan biaya antara 10 – 30 %. Dari hasil diskusi dengan pimpinan Rumah Sakit di dapatkan bahwa fasiltas kepaniteraan klinik di Rumah Sakit belum memadai, utamanya pada sarana prasarana dan peralatan yang khusus dipergunakan untuk proses belajar mengajar. Dari hasil diskusi dengan pimpinan Fakultas didapatkan bahwa dalam penetapan biaya kepaniteraan klinik belum sepenuhnya melibatkan Rumah Sakit dan mahasiswa. Disarankan, berdasarkan perhitungan unit cost serta pertimbanganpertimbangan lain, maka biaya Kepaniteraan Klinik Mahasiswa Fakultas Kedokteran di RSI Sultan Agung perlu dinaikkan antara 20 – 40 %.