KORELASI JUMLAH NETROFIL, LIMFOSIT DAN MONOSIT DENGAN KADAR ALBUMIN URIN PADA PASIEN DM TIPE–2 DENGAN MIKROALBUMINURIA THE CORRELATION BETWEEN NEUTROPHILS, LIMPHOCYTE, MONOCYTE COUNTS AND URINE ALBUMIN LEVELS IN TYPE 2 DIABETES WITH MICROALBUMINURIA

Abstract

Latar belakang – Prevalensi DM tipe-2 di berbagai penjuru dunia termasuk di Indonesia meningkat. Komplikasi DM terbanyak adalah nefropati, yang merupakan penyakit progresif dan pada tahap akhir memerlukan biaya perawatan yang sangat besar. Nefropati DM dapat dicegah jika dilakukan deteksi dini. Mikroalbuminuria merupakan tes untuk deteksi dini nefropati DM saat ini, tetapi tes ini masih dianggap mahal oleh sebagian besar masyarakat dan belum banyak dilakukan oleh laboratorium di daerah. Oleh sebab itu perlu dicari alternatif tes lain, misalnya jumlah netrofil, monosit dan limfosit. Tujuan – Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan hubungan antara jumlah netrofil, limfosit dan monosit dengan kadar albumin urin pada pasien DM tipe2 dengan mikroalbuminuria. Metode dan desain penelitian – Desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan belah lintang. Responden pasien DM tipe2 dengan mikroalbuminuria dari rawat jalan laboratorium RSDK kadar CRP kualitatif: negatif (<10mg/L), jumlah lekosit antara 7.000–10.000/ml, tidak didapatkan flagging atau limfosit varian, albumin urin dengan dipstik : negatif, Glukosa Puasa/2 jam PP < 200mg/dl, urinalisis dalam batas normal, tekanan darah sistolik: 100-160 mmHg; diastolik 70-85 mmHg, Suhu badan 36-37,2 0C, lama menderita DM > 5 tahun, anamnesis tidak didapatkan penyakit ginjal. Jumlah sampel 22 diperiksa kadar albumin urin dengan menggunakan reagen NycoCard®U-ALBUMIN, jumlah netrofil, limfosit dan monosit diperiksa dengan menggunakan alat hematologi analizer CELL-DynR 3700. Korelasi antara jumlah netrofil, limfosit dan monosit dengan kadar albumin urin dianalisa dengan koefisien korelasi Spearman’s. Hasil – Tidak terdapat korelasi antara jumlah netrofil dengan kadar albumin urin (r= - 0,250;p=0,263). Tidak terdapat korelasi antara jumlah monosit dengan kadar albumin urin (r= -0,191;p=0,395). Tidak terdapat korelasi antara jumlah limfosit dengan kadar albumin urin (r=0,130;p=0,565) pada pasien DM tipe2 dengan mikroalbuminuria. Kesimpulan – Tidak terdapat korelasi antara jumlah netrofil, limfosit dan monosit dengan kadar albumin urin pada pasien DM tipe2 dengan mikroalbuminuria. Background - The prevalence of type2 diabetes world wide, including Indonesia, has increased. The most common complication of diabetes is nefropathy diabetic which is a progressive disease and in the end stages, it needs a very large cost of care. Nefropathy diabetic can be prevented if it’s detected earlier. Microalbuminuria is a test to detect nefropathy diabetic early nowadays, but it is still considered expensive by the majority of the community and hasn’t been widely done in laboratories. What ever it needs other alternatives, such as Neutrophils, lymphocyte, and monocyte counts. Purpose - to analyse the correlations between neutrophils, lymphocyte, monocyte counts and urine albumin levels in type2 diabetes with microalbuminuria. Research Design and Method - The research design is analytic observational with cross sectional approach. Type2 diabetes respondens with microalbuminuria from outpatients RSDK laboratory with negative (10<mg/L) qualitative CRP, White blood cell count between 7.000-10.000/ml, no flagging or variant lymphocyte, urine albumin with dipstick : negative, Fasting glucose level (2 hours/PP) <200 mg/dl, Urinalysis within normal range, systole 100-160 mmHg, diastole 75-85 mmHg, body temperature 36- 37,2oC, suffered diabetes more than 5 years, anamnesis shows no kidney problem. Twenty two samples urine albumin levels tested by Nycocard® U-ALBUMIN reagent, Neutrophils, lymphocyte, monocyte count was examined by hematology analyzer CELLDyn 3700. The correlations between Neutrophils, lymphocyte, monocyte counts and urine albumin levels analyzed using coefficient correlation Spearman’s. Result – No correlation between neutrophil counts and urine albumin levels (r= - 0,250;p=0,263). No correlation between monocyte counts and urine albumin levels (r= - 0,191;p=0,395). No correlation between lymphocyte counts and urine albumin levels (r=0,130;p=0,565) in type 2 diabetes with microalbuminuria. Conclusions - No correlation between Neutrophils, lymphocyte, monocyte counts and urine albumin level in type 2 diabetes patients with microalbuminuria