PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS RAWAT JALAN UNTUK MENDUKUNG EVALUASI PELAYANAN DI RSU BINA KASIH AMBARAWA ( Information System Development of Outpatient Medical Record to Support Evaluation of Services at Bina Kasih Public Hospital, Ambarawa)

Abstract

Pelayanan rawat jalan merupakan salah satu unit kerja di rumah sakit yang melayani pasien berobat jalan dan tidak lebih dari 24 jam pelayanan, termasuk seluruh prosedur diagnostik dan terapeutik. Permenkes Nomor 749a tahun 1989 menyebutkan bahwa setiap sarana pelayanan kesehatan wajib menyelenggarakan rekam medis. Rekam Medis (RM) adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Penyelenggaraan RM di rumah sakit meliputi penerimaan pasien sampai pelaporan. Berdasarkan studi pendahuluan kegiatan pengelolaan data RM yang saat ini berjalan masih terdapat beberapa permasalahan yaitu dalam input data (data pasien yang ditulis oleh petugas di tempat penerimaan pasien rawat jalan tidak lengkap), proses (pengelolaan data masih dilakukan secara manual dan belum menggunakan basis data) dan laporan/informasi yang dihasilkan hanya berupa rasio kunjungan pasien lama dan baru, rasio kunjungan pasien poli umum dan spesialis. Penelitian ini mempunyai tujuan yaitu menghasilkan sistem informasi rekam medis rawat jalan yang dapat digunakan untuk mendukung evaluasi pelayanan di RSUBK Ambarawa. Pengembangan sistem informasi dilakukan berdasarkan tahapan kerja FAST (Framework for the Application of System Techniques). Desain penelitian menggunakan one group pretest-posttest. Subyek penelitian terdiri 7 (tujuh) responden. Variabel penelitian meliputi kelengkapan, kesesuaian, keakuratan dan ketepatan waktu informasi. Hasil observasi dan wawancara dilakukan dengan metode analisis isi, analisis deskriptif dengan menggunakan rata-rata tertimbang dan analisis analitik dengan menggunakan uji statistik Sign Test. Hasil analisi data secara deskriptif menunjukkan bahwa nilai ratarata tertimbang kualitas informasi sesudah pengembangan lebih besar daripada sebelum pengembangan. Hasil analisis data secara analitik juga menunjukkan adanya perbedaan kualitas informasi sebelum dan sesudah pengembangan (ρ=0,0001). Sistem informasi rekam medis yang dikembangkan dapat mendukung evaluasi pelayanan rawat jalan di RSU Bina Kasih Ambarawa. Sistem informasi yang dikembangkan hanya dapat menampilkan penggunaan obat dan reagen pada periode waktu tertentu, sehingga perlu dikembangkan agar dapat digunakan untuk mengetahui persediaan (stok) obat dan reagen dan dikembangkan menjadi multi user. Outpatient services are one of work units at hospital that provide services to a patient who takes outpatient treatment and not more than 24 hours of services time. The Regulation of Health Minister No. 749a year 1989 said that each unit of health services must conduct medical record. Medical Record (MR) is a form that records an adentity of a patient, kind of a health test, kind of a treatment, an action, and other services for a patient. Conducting MR at a hospital consists of a patient acceptance until process of reporting. Based on a previous study, activities of MR data management still had many problems namely data input (data of a patient were incomplete), process (data management was conducted manually and had not used data base), and resulted report were only ratio of a new patient and an old patient visit, ratio of patient visit to general and specific policlinic. Aim of this research was to result information system of outpatient medical record, which could be used to support evaluation of services at Bina Kasih Public Hospital in Ambarawa. Develpoment of system was based on the steps of FAST (Framework for the Application of System Techniques). Design of research was one group pretest-posttest. Number of sample was seven respondents. Variables of research were completeness, relevance, accurateness, and timeliness. Data were analyzed by using content analysis, descriptive analysis (considered average), and analytic analysis (Sign Test). Result of descriptive analysis shows that considered average of information quality after developed is higer than considered average of information quality before developed. Result of analytis statistic shows that quality of information before and after developed is significantly different (ρ=0,0001). The Medical Record Information System, which is developed, can support evaluation of outpatient services at Bina Kasih Public Hospital in Ambarawa. The developed information system has not been used to evaluate inpatient services and should be developed to be multi user system