DENGAN PELAKSANAAN PENERAPAN STANDAR ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN) OLEH BIDAN PUSKESMAS RAWAT INAP DI KABUPATEN BANYUMAS

Abstract

The objective of Safe Motherhood program is to protect reproductive right and human right by reducing illness burden, disablement, and mortality in which relate to pregnancy and childbirth. Critical intervention is availability of trained health worker (doctor or midwife) in order to give services properly. Aim of this research was to know factors that relate to implementation of normal childbirth care standard by midwife at Inpatient Health Center in District of Banyumas. This was an explanatory research. Sample was midwives who work at Inpatient Health Center (37 midwives). Data was analyzed by univariate and bivariate method using Pearson Product Moment test and Focus Group Discussion. Results of research show that: 1) all respondents (100%) who apply standard of normal childbirth care in medium category have high knowledge. Percentage of respondent who applies standard of normal childbirth care on medium knowledge level and in medium category is 88,5% and in low category is 22,5%. Knowledge has significant relationship with implementation of normal childbirth care standard (p=0,011). 2) All respondents (100%) who apply standard of normal childbirth care in medium category have good leadership. Percentage of respondent who applies standard of normal childbirth care on medium leadership level and in medium category is 86,2% and in low category is 13,8%. Leadership has significant relationship with implementation of normal childbirth care standard (p=0,007). 3) All respondents (100%) who apply standard of normal childbirth care in medium category have good motivation. Percentage of respondent who applies standard of normal childbirth care on medium motivation level and in medium category is 95,8% and in low category is 4,2%. Motivation has significant relationship with implementation of normal childbirth care standard (p=0,000). 4) All respondents (100%) who apply standard of normal childbirth care in medium category have good supervision by head of health center. Percentage of respondent who applies standard of normal childbirth care on medium supervision level and in medium category is 85,2% and in low category is 14,8%. Supervision has significant relationship with implementation of normal childbirth care standard (p=0,006). 5) All respondents (100%) who apply standard of normal childbirth care in medium category have good supervision by IBI organization. Percentage of respondent who applies standard of normal childbirth care on medium supervision level and in medium category is 87,5% and in low category is 12,5%. Supervision by IBI organization has significant relationship with implementation of normal childbirth care standard (p=0,004). Factors that relate to implementation of normal childbirth care standard namely: knowledge (p=0,011), leadership perception (p=0,007), motivation (p=0,000), supervision by head (p=0,006), and supervision by IBI organization (p=0,004). Result of Focus Group Discussion about implementation of normal childbirth care standard is good enough. Head of health center should give attention to implementation of midwife’s task. Midwives should improve their knowledge and skill in helping of normal childbirth by formal education or training. Head of health center should give more attention to his/her staff if he/she is not success to reach a target of childbirth coverage. IBI organization should intensively supervise a private midwife in order to make sure implementation of standard properly. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Penerapan Standar Asuhan Persalinan Normal (APN) Oleh Bidan Puskesmas Rawat Inap Di Kabupaten Banyumas. xix + 167 halaman + 21 tabel + 4 gambar Program Safe Motherhood mempunyai tujuan melindungi hak reproduksi dan hak asasi manusia dengan cara mengurangi beban kesakitan, kecacatan dan kematian yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan yang sebenarnya tidak perlu terjadi. Intervensi yang sangat kritis adalah tersedianya tenaga penolong persalinan yang terlatih (dokter atau bidan) agar dapat memberikan pelayanan yang bermutu. Penelitian bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan penerapan Standar Asuhan Persalinan Normal (APN) oleh bidan Puskesmas Rawat Inap di Kabupaten Banyumas. Jenis penelitian survei explanatory research. Sampel penelitian seluruh bidan PNS yang bertugas pada Puskesmas Rawat Inap yang berjumlah 37 orang bidan. Metode analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan korelasi product moment serta Focus Group Discussion. Hasil penelitian : 1) Semua responden (100 %) yang melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang mempunyai pengetahuan tinggi. Disisi lain pada tingkat pengetahuan sedang (88,5 %), melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang dibanding dengan 22,5 % yang berkategori rendah. Ada hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan pelaksanaan penerapan standar APN (p = 0,011). 2) Semua responden (100 %) yang melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang mempunyai persepsi kepemimpinan yang baik. Disisi lain pada persepsi kepemimpinan sedang (86,2%), melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang dibanding dengan 13,8 % yang berkategori rendah. Ada hubungan yang bermakna secara statistik antara persepsi kepemimpinan dengan pelaksanaan penerapan standar APN (p = 0,007). 3) Semua responden (100 %) yang melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang mempunyai motivasi yang baik. Disisi lain pada motivasi sedang (95,8%), melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang dibanding dengan 4,2 % yang berkategori rendah. Ada hubungan yang bermakna secara statistik antara motivasi dengan pelaksanaan penerapan standar APN (p = 0,00). 4) Semua responden (100 %) yang melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang Supervisi Kepala Puskesmas juga baik. Disisi lain pada Supervisi Kepala Puskesmas sedang (85,2%), melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang dibanding dengan 14,8 % yang berkategori rendah. Ada hubungan yang bermakna secara statistik antara supervisi Kepala Puskesmas denganpelaksanaan penerapan standar APN (p = 0,006). 5) Semua responden (100 %) yang melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang Supervisi Kepala Puskesmas juga baik. Disisi lain pada Supervisi organisasi profesi IBI pada kategori sedang (87,5%), melaksanakan penerapan APN dalam kategori sedang dibanding dengan 12,5 % yang berkategori rendah. Ada hubungan yang bermakna secara statistik antara supervisi organisasi profesi IBI dengan pelaksanaan penerapan standar APN (p = 0,004). Kesimpulan hasil penelitian : 1) Faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan penerapan Standar Asuhan Persalinan Normal (APN) oleh bidan Puskesmas Rawat Inap di Kabupaten Banyumas adalah pengetahuan (p = 0,011), persepsi kepemimpinan (p = 0,007), motivasi bidan (p = 0,00), supervisi kepala puskesmas (p = 0,006), dan supervisi organisasi profesi IBI (p = 0,004). Hasil Focus Group Discussion menunjukkan bahwa pelaksanaan penerapan Standar Asuhan Persalinan Normal (APN) oleh bidan Puskesmas Rawat Inap di Kabupaten Banyumas sudah cukup baik. Kepala Puskesmas perlu lebih memperhatikan pelaksanaan tugas bidan, dan organisasi profesi IBI lebih intensif dalam melakukan supervisi. Saran-saran : Bidan meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya dalam menolong persalinan normal melalui jalur formal (DIII) maupun pelatihan APN, Kepala Puskesmas memberikan perhatian kepada para bawahannya jika tidak berhasil dalam mencapai target cakupan persalinan, Organisasi profesi IBI mengintensifkan kegiatan supervisi di tepat bidan praktek swasta untuk memastikan bidan dapat menerapkan Asuhan Persalinan Normal. K