FAKTOR FAKTOR RISIKO YANG BERPENGARUH TERHADAP KEJADIAN KANKER PAYUDARA WANITA (Studi Kasus di Rumah Sakit Dokter Kariadi Semarang) RISK FACTORS THAT INFLUENCE IN FEMALE BREAST CANCER

Abstract

Background : Breast cancer is the highest cause of cancer death in female. In Indonesia, breast cancer is the 5th degenerative disease and is the 3rd cause of death with insidence 22.6/100,000 and it's mortality 10.1/100,000. Breast cancer also give a phsycosocial effects and need a very expensive cost for treatment. Research about breast cancer in Indonesia is limited. This research to know risk factors that influence in female breast cancer. Methods : This research used a case control study. Method this research is breast cancer was confirmed with histopathological examination. Control group was diagnose with physical examination and clinically by oncologist. Data were analyzed by univariate analysis, bivariate analysis with chi square test and multivariate analysis with method of binary logistic regression. Results : The research showed that risk factors that influence in female breast cancer were tumor history (OR = 8.95 ; 95% CI : 2.36 — 49.07 ; p = 0.001), physical activity < 4 hour/ week (OR = 9.70 ; 95% CI : 4.67 - 23.05 ; p < 0.001), high frequency consume of fat (OR = 2.71 ; 95% CI : 1.33 — 5.82 ; p < 0.001), breast cancer history in their family (OR = 3.94 ; 95% CI : 2.27 — 15.21 ; p = 0.002), lactation < 5 months (OR = 3.26 ; 95% CI : 1.17 — 10.2 ; p = 0.024) and long oral contraceptive use > 10 years (OR = 3.10 ; 95% CI : 1.18 — 9.55 ; p = 0.048). Individual probability to have risk breast cancer with those all risk factors above is 52.67 %. Using chi square linear for trends test showed that dose response relationship among long time breast feeding, long time use oral contraception and foetus age when abortion will increased to have risk of breast cancer. Using association is causal analysis showed that feotus age when abortion will increase risk of breast cancer. Conclusions • Risk factors that influence in female breast cancer is tumor history, physical activity < 4 hour/week, high frequency consume of fat, breast cancer history of family, lactation < 5 months, oral contraceptive > 10 year and foetus age when abortion > 10 week. Latar belakang : Kanker payudara merupakan penyebab kematian tertinggi akibat kanker pada wanita. Di Indonesia kanker payudara merupakan urutan ke-5 penyakit degeneratif dan urutan ke-3 penyebab kematian dengan insidensi sebesar 22,6/100.000 dan mortality sebesar 10,1/100.000. Kanker payudara juga memberikan efek psikososial serta membutuhkan biaya pengobatan yang sangat tinggi. Penelitian ini untuk mengetahui faktor-faktor risiko yang berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara pada wanita Metode penelitian : Penelitian menggunakan metode case control study. Diagnosis penderita kanker payudara diperkuat dengan hasil pemeriksaan histopatologi. Diagnosis kelompok kontrol berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan klinis oleh dokter spesialis bedah onkologi, analisis data dilakukan secara univariat, analisis bivariat dengan chi square test dan analisis multivariat dengan metode regresi logistik berganda. Hasil penelitian : Hasil penelitian menunjukkan faktor risiko yang berpengaruh terhadap kanker payudara berdasarkan analisis multivariat adalah riwayat tumor jinak (OR = 8,95 ; 95% CI : 2,36 — 49,07 ; p = 0,001), lama berolahraga < 4 jam/minggu (OR = 9,70 ; 95% CI : 4,67 — 23,05 ; p < 0,001), frekuensi tinggi konsumsi lemak (OR = 2,71 ; 95% CI : 1,33 — 5,82 ; p < 0,001), riwayat kanker payudara pada keluarga (OR = 3,94 ; 95% Cl : 2,27 — 15,21 ; p = 0,002), lama menyusui < 5 Bulan (OR = 3,26 ; 95% CI : 1,17 — 10,2 ; p = 0,024) dan lama menggunakan kontrasepsi oral > 10 tahun (OR = 3,10 ; 95% CI : 1,18 — 9,55 ; p = 0,048). Probabilitas individu untuk terkena kanker payudara dengan semua faktor risiko di atas adalah sebesar 52,67 %. Hasil uji chi square for tinier trends menunjukkan ada hubungan dosis respon antara lama menyusui, lama pemakaian kontrasepsi oral dan umur janin pada saat aborsi dengan peningkatan risiko terkena kanker payudara pada wanita. Berdasar analisis asosiasi kausalitas umur janin pada mat aborsi berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara. Kesimpulan : Faktor risiko yang berpengaruh terhadap kanker payudara adalah riwayat tumor jinak, lama berolahraga <4 jam/minggu, frekuensi tinggi konsumsi lemak, riwayat kanker payudara pada keluarga, lama menyusui < 5 bulan, lama menggunakan kontrasepsi oral > 10 tahun dan umur janin pada saat aborsi > 10 minggu.