KETEPATAN DIAGNOSTIK PEMERIKSAAN SONOGRAFI DOPPLER BERWARNA DALAM MENILAI TUMOR PAYUDARA DIAGNOSTIC ACCURATION OF COLOR DOPPLER SONOGRAPHY EXAMINATION FOR ASSESMENT BREAST CANCER

Abstract

Background Breast carcinoma is the most common causes high mortality on woman alignancy. There is increase incidens carcinoma of the breast on young woman (30 — 40 age year), sonografi benefit for evaluated mass on the dense fibroglandular breast, which on mammography appear opaque density only. The purpose of this study is to establish the accuracy of color Doppler sonography in examination of breast mass by evaluating its blood velocity. The sensitivity and specificity of color Doppler sonography can be determine by taking histopathologie findings as gold standars, into consideration. Determination of cut off points of resistance index (RI), Pulsatility index (PI ) and peak systolic velocity ( PSV ) is important to distinguish between malignant and benign process. Object Patient with breast mass who met the inclusion criteria were reffered by the sub department of oncologic surgery at Kariadi general hospital and underwent regular sonography examination between October 2003 to March 2004. Result This study revealed cut off point of RI 0,39, PI 0,75 and PSV is 10,83 cm/sec. Malignancy is determined by increased RI and PSV values and decreased PI. Conclusion It could be concluded that color Doppler sonography shows high accuracy in establishing the diagnosis malignant breast mass, thus it should be taken into account to another promising diagnostic modality to choose in detecting malignany of the breast. Latar Belakang I Keganasan payudara merupakan penyebab kematian tertinggi oleh karena kanlcer pada wanita. Adanya peningkataaan insiden kanker payudara pada wanita usia muda ( 30-40 th ), sonografi sangat berguna untuk mengevaluasi massa pada payudara yang terdiri dari jaringan fibroglanduler padat, dimana pada mammografi akan tampak sebagai bayangan radio opaq saja. Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menentukan nilai ketepatan sonografi Doppler berwarna dalam mengevaluasi massa di payudara. Dengan melakukan pemeriksaan aliran pembuluh darah pada tumor di payudara akan didapatkan sensitivitas dan spesifisitas sonografy Doppler berwarna dengan penieriksaan histopatologi sebagai baku emas. Penentuan nilai titik potong indeks resistansi (RI), indeks pulsatilitas (PI), puncak kecepatan aliran pada waktu sistol (PSV) berguna untuk membedakan proses ganas dan jinak. Bahan penelitian Semua pasien tumor payudara yang memenubi criteria inklusi yang dikirim dari bagian bedah onkologi RSUP dr Kariadi Semarang dari bulan Oktober 2003- Maret 2004, dilakukan pemeriksaan sonografi rutin , lalu diperiksa dengan sonografi Doppler berwarna terakhir dilakukan pemeriksaan histopathology. Hasil Dari data yang terkumpul didapatkan nilai titik potong RI, Pi dan PSV yang dapat digunakan untuk penentuan proses keganasan dari jinak. Titik potong untuk RI 0,39, PI o,75 dan PSV 10,83 cm/det Pada proses keganasan terdapat peningkatan RI , psv dan penurunaaan PI Kesimpulan Sonography Doppler berwarna mempunyai nilai ketepatan diagnostic tinggi untuk menetapkan diagnosis keganasan di payudara, sehingga patut dipertimbangkan sebagai modalitas diagnostic pilihan lain untuk mendeteksi proses keganasan pada payudara