TRAUMA IATROGENIK URETER

Abstract

Trauma iatrogenik ureter banyak . ditemui akibat operasi'di daerah pelvis, terutama histerektomi, abdominal. Pada 3 tahun terakhir di. Semarang dijumpai 11 penderita ceder& uretbr-akibat-tindakan histerektomi abdominal. Tujuh penderita dioperasi oleh ahli obstetri-ginecologi, 4 penderita oleh resident obstetri-ginecologi. 7 .akibat terligasi pada kedua ureter, 1 terpotong pada ureter kanan dan 3 terpotong pada ureter. kiri.Semua . cedera pada ureter sepertiga distal, 2 diketahui durante operasi, selebihnya diketahui paska bedah hari pertama hingga 6 bulan paska bedah. Paska bedah didiagnosa berdasarkan RPG , USG, IVU baik sendiri-sendiri maupun bersama sama. Tindakan urologi dilakukan pada saat operasi dan hari pertama hingga hari ketujuh paska bedah, kecuali yang diketahui 6 bulan paska bedah, tindakan berupa anastomose uretbroureterostomi "end to end" 7 penderita, neoimplantasi ureterovesikostomi 4 penderita .Kesemuanya berhasil bai.k dan pulang pada hari kesembilan hingga ke tiga puluh: Masih banyaknya trauma iatrogenik ureter pada operasi histerektomi oleh seorang ahli sekalipun,maka diperlukan seorang ahli bedah yang siap menanganinya bila ada kasus tersebut didaerah, serta perlu adanya kerjasama yang baik antara ahli bedah dan ahli obstetri-ginekologi.