FAKTOR - FAKTOR YANG BERPERAN TERHADAP KEJADIAN RETINOPATI HIPERTENSIF PADA PASIEN HIPERTENSI ESENSIAL NON DIADEMIC

Abstract

Background Hypertension is one of the classic risk factors of atherosclerosis and CVD. Other risk factors are smoking habit, obesity, dyslipidaemia, DM, microalbuminuria, age >55 years old, and hyperuricaemia. Hypertensive Retinopathy is one of the organ-target complications in eyes or retina caused by hypertension which is easily found in essential hypertension patient. The retinal capillary condition commonly used as a parameter detecting vascular condition in other organs of the body, and it is used as an abnormality indication which occurs in cerebrovascular, heart and kidney. The retinal capillary condition is also performed on establishing the diagnosis, prognosis and the treatment of hypertension disease. Ob'ective The purpose of the study is to explore risk factors that have a role to the incidence of hypertensive retinopathy in non-diabetic essential hypertension patient. Study D•sign and Method This is a cross-sectional study conducted in outpatients of Internal Medicine Policlinic at Dr Kariadi Hospital, Semarang as the investigation subjects. The subjects include male and female, age 41-69 years old with inclusion criteria as a new diagnosed hypertension patient and never been treated previously or patient with hypertension but has not treated by anti-hypertension medication in the last one year. The exclusion criteria are fever, excessive physical activity, DM, IGT, abnormal urinalysis, renal insufficiency, heart failure, cloudy refractive media and sclerotic fundus appearance without retinal capillary abnormality. Risk factors evaluation consists of anamnesis, physical diagnosis and laboratory examination such as cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, Triglyceride, uric acid, Albumin-Creatinin Ratio and direct funduscopy for detecting hypertension retinopathy. Data am presented in table and gaph. Analysis is made on descriptive and analytical methods by using discriminant analysis. Sigmificant value is recognized with p < 0.05 Result The risk factors for generate hypertensive retinopathy consist of LDL — cholesterol , microalbuminuria ( ACR) and uric acid , while factors such as age gender, smoking habit, BMI, systolic and diastolic blood pressures, cholesterol level, cholesterol — HDL, Triglyceride are not the risk factors. Summary Factors such as : LDL — cholesterol , microalbuminuria (ACR) and uric acid are the main risk factors to generate hypertensive retinopathy in non-diabetic hypertension patient. (p< 0,05) Latar Belakang Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko klasik aterosklerosis dan kardiovaskuler. Faktor resiko lain adalah kebiasaan merokok, obesitas, dislipidemia, DM, mikroalbuminuria, usia > 55 tahun, hiperurisemia. Retinopati hipertensif merupakan salah satu komplikasi organ target pada mata atau retina akibat hipertensi yang sering dijumpai pada pasien hipertensi esensial. Keadaan pembuluh darall retina sering dipakai sebagai ukuran keadaan pembuluh darah di dalam organ tubuh lain dan digunakan sebagai petunjuk kelainan yang terjadi pada pembuluh darah otak, jantung, ginjal juga berperan dalam menentukan diagnosis, prognosis dan pengobatan penyakit hipertensi. Tujuan Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui faktor faktor yang berperan terhadap kejadian retinopati hipertensif pada pasien hipertensi esensial non diabetik. Rancangan dan Metode Disain penelitian adalah studi belah lintang dengan subyek penelitian yaitu pasien pasien rawat jalan di Poliklinik Penyakit Dalam di RS Dr Kariadi, Semarang. Pada pasien laki laki dan Wanita, usia antara 41-69 tahun dengan kriteria inklusi yaitu penderita hipertensi yang baru saja di diagnosis hipertensi dan belum pemah diterapi atau pasien lama yang sudah tidak pernah minum obat anti hipertensi lagi minimal 1 tahun terakhir. Kriteria Eksklusi meliputi: demam, aktifitas fisik berat, DM, GTG, urinalisis yang abnormal, renal insufisiensi, gagal jantung, media refrakta keruh dan gambaran fundus sklerotik tanpa didapati kelainan pada kaliber pembuluh darah retina. Dilakukan pemeriksaan faktor faktor risiko meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan laboratorium yaitu: kolesterol, kolesterol-F1DL, kolesterol—LDL, trigliserida, asam urat, rasio Albumin-kreatinin dan funduskopi direk untuk Retinopati hipertensif. Data disajikan dalam bentuk tabel dan grafik. Analisis dilakukan secara deskriptif dan analitik menggunakan analisis diskriminan . Batas kemaknaan diterima bila nilai pc0,05. Hasil Faktor faktor risiko kejadian retinopati hipertensif meliputi: kolesterol LDL, mikroalbuminuria ( ACR ) dan asam urat sedangkan faktor faktor: umur, jenis kelamin , kebiasaan merokok , Indeks massa Tubuh ,Tekanan darah Sistolik, tekanan darah Diastolik, kolesterol, kolesterol HDL , Trigliserida bukan merupakan faktor risiko Kesim pulan Faktor faktor: kolesterol LDL, mikroalbuminuria ( ACR ) dan asam urat adalah merupakan faktor resiko yang paling berperan untuk terjadinya retinopati hipertensif pada pasien hipertensi non diabetik.( pc:1,005)