RASIO NEUTROFIL MUDA DAN NEUTROFIL TOTAL UNTUK DETEKSI DINI SEPSIS NEONATUS

Abstract

Neonatal sepsis is still a major problem because it's clinical feature is not specific. The objective of this study is to determine a simple, affordable and faster diagnostic tool as an early detection of neonatal sepsis so that early treatment could be given. Design of this study is a diagnostic test to determine the cut off point of the immature and total neutrophil ratio (IT ratio) as an early detection of neonatal bacterial sepsis. Subject of this study were neonates in high risk baby ward Kariadi Hospital Semarang between May 1999 until July 2000 that fulfill the inclusion criteria : term baby, birth weight a. 2500 gram. Result of this study showed that the mean IT ratio of the neonatal sepsis was 0,15 ± 0,03 and mean IT ratio of neonates without sepsis was 0,10 ± 0,03. T test analysis revealed that IT ratio differ significantly (p=0,00) between sepsis and non-sepsis. ROC curve showed that IT ratio 0,125 (sensitivity 81,6%, specifisity 83,9%) is the best value to to detect early neonatal bacterial sepsis. Conclusion of this study : IT ratio can be used to detect earlier neonatal bacterial sepsis. Key word : neonates, bacterial sepsis, IT ratio, early detection Gejala sepsis pada neonatus merupakan masalah karena sering tidak spesifik dan dapat menyerupai keadaan lain yang bukan infeksi. Diperlukan metode lain untuk diagnosis dini sepsis pada neonatus agar dapat segera diberikan pengobatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan cara yang mudah, murah dan cepat guna mendeteksi sepsis bakterial agar dapat segera diberikan pengelolaan yang tepat. Metode yang digunakan adalah uji diagnostik untuk menentukan titik potong rasio neutrofil muda dan neutrofil total (rasio IT) untuk deteksi dini sepsis bakterial pada neonatus. Subyek adalah neonatus di Bangsal Bayi Risiko Tinggi RSDK Semarang yang dirawat antara bulan Mei 1999 sampai dengan bulan Juli 2000 yang memenuhi kriteria inklusi, yaitu neonatus cukup bulan dan berat lahir lebih atau sama dengan 2500 gram Hasil penelitian ini menunjukkan rerata nilai rasio IT pada neonatus sepsis 0,15 ± 0,03 (mean ± SD) dan pada neonatus tidak sepsis 0,10 ± 0,03. Dengan uji t rerata rasio IT antara neonatus sepsis dan tidak sepsis berbeda bermakna (p=0,00). Dengan kurva ROC didapatkan angka 0,125 (sensitivitas 81,6%, spesifisitas 83,9%) untuk deteksi dini sepsis bakterial pada neonatus. Kesimpulan : rasio IT dapat digunakan untuk deteksi dini sepsis bakterial pada neonatus. Kata kunci : neonatus, sepsis bakterial, rasio IT, deteksi dini