Studi deskriptif faktor-faktor dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Brebes

Abstract

Latar Belakang: Dokumentasi merupakan aspek penting dalam praktik keperawatan. Semua informasi mengenai keadaan klien dan kebutuhan keperawatannya harus berdasarkan fakta sehingga tidak terjadi salah interpretasi selama klien dalam perawatan, dokumentasi juga berguna sebagai panduan penggantian biaya perawatan, bahan pemeriksaan jaminan mutu, dan dokumen legal sebagai bukti hukum di pengadilan. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran tentang faktor-faktor dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah Brebes. Metode: Metode penelitian deskriptif dengan pendekatan survey digunakan untuk memperoleh data tentang faktor manajemen, motivasi, sarana, dan waktu dengan menggunakan kuesioner pada 68 orang perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Daerah Brebes. Hasil: Hasil penelitian didapatkan bahwa faktor manajemen dalam kategori baik sebanyak 89,7% (61 orang) dan kurang baik sebanyak 10,3% (7 orang). Kategori baik untuk faktor motivasi sebanyak 100% (68 orang). Kategori baik untuk fakor sarana sebanyak 86,8% (59 orang), sedangkan kategori kurang baik sebanyak 13,2% (9 orang). Responden yang menunjukan kategori baik pada faktor waktu sebanyak 82,4% (56 orang) dan kategori kurang baik sebanyak 17,6% (12 orang). Kesimpulan: Responden penelitian memiliki kategori baik untuk faktor manajemen, motivasi, sarana, dan waktu. Faktor-faktor tersebut mendukung pelaksanaan pendokumentasian asuhan perawatan.